Rheumatische Erkrankungen – eine Gruppe von Erkrankungen, die hauptsächlich mit systemischen oder lokalen Läsionen des Bindegewebes auftreten. Dazu gehören Krankheiten mit vorwiegend Gelenkschäden; Vaskulitis und diffuse Bindegewebserkrankungen; echter Rheumatismus.

Die Grundlage für die Prävention von Rheuma ist die Erhöhung der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Streptokokken-Infektionen und deren rechtzeitige Bekämpfung. Es wird zwischen primärer und sekundärer Prävention von Rheuma unterschieden.

Die Primärprophylaxe umfasst systematische allgemeine unterstützende Maßnahmen: körperliches Training und Sport, Wasserprozeduren, Einhaltung eines Arbeits- und Ruheregimes, Verbesserung der Lebensbedingungen, rationale Ernährung, Aufenthalt an der frischen Luft, Aufgabe schädlicher Gewohnheiten (Alkohol, Rauchen), Reduzierung der Kontakte mit Patienten mit Streptokokken-Infektion, wo möglich, rechtzeitige und korrekte Behandlung akuter und chronischer Streptokokken-Infektionen.

Komplikationen

Komplikationen bei Rheuma hängen davon ab, welches Organsystem von den Veränderungen am meisten betroffen ist. Irreversible Schädigungen der Herzklappen mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz, die Entstehung einer Glomerulonephritis mit Nierenversagen oder eine Pathologie des Nervensystems sind bei Rheuma ebenso häufig.

Behandlung der Krankheit

Die medizinische Behandlung von Rheuma umfasst Antibiotika, nicht-steroidale Entzündungshemmer und Glukokortikoide.

Eine chirurgische Behandlung wird sehr selten angewendet.

Die Physiotherapie spielt bei der Behandlung von Rheuma eine wichtige Rolle. In der akuten Phase der Erkrankung wird empfohlen, nichts anderes als ultraviolette Bestrahlung zu verwenden. In der Remissionsphase haben sich Elektrophorese, UHF- und Paraffinanwendungen als wirksam erwiesen.

Betreuung von Rheuma-Kranken

Die gute Betreuung von Rheuma-Kranken ist wichtig, um ihre Lebensqualität zu verbessern. Allerdings ist eine erfahrene Pflegekraft erforderlich, die mit der Krankheitsverlauf vertraut ist und weiß, was für eine richtige Betreuung erforderlich ist. Mehr zum Thema: Unterstützung zu Hause bei Rheuma.

Symptome: Rheumatische Erkrankungen kennzeichnen sich durch starke Schmerzen, Schwellungen der Gelenke, Müdigkeit, erhöhte Temperatur oder Weißverfärbung der Finger.

Speziell in der Kälte können erste Beschwerden bei Rheuma sein. Wer unter Gelenkschmerzen leidet, sollte – egal in welchem Alter, die Ursache abklären lassen. Denn entzündliches Rheuma betrifft vorwiegend junge Frauen!

Unauffällige Röntgenbefunde und das Fehlen des sogenannten Rheumafaktors sind KEIN sicherer Ausschluss einer rheumatischen Erkrankung.

Therapien

Anzeichen: für rheumatoide Arthritis sind mindestens ein geschwollenes Fingergelenk, Morgensteifigkeit, bei welcher man in der früh 30 Minuten lang keine Faust bilden kann, sowie Schmerzen beim Händedruck.

Eine rasche Therapie ist nach der Diagnose von Rheuma wichtig.

Unter Basistherapie versteht man Medikamente, die das überaktive Immunsystem, das für die Entzündungen verantwortlich ist, „beruhigen“.

Hier kommt zuerst überwiegend Methotrexat zum Einsatz, auf das allerdings nur jeder 2. Rheumapatient anspricht. Für die anderen Patienten bieten die sogenannten Biologika eine wichtige Option zur Therapie.

Zu den Biologika zählen neben den TNF-Blockern Infliximab, Etanercept und Adalimumab, der B-Zellhemmer Rituximab, der T-Zellaktivierungsblocker Abatacept neuerdings auch der IL-6 Rezeptorhemmer Tozilicumab.

Tocilizumab wirkt, hemmt durch entzündungsfördernden Botenstoffes Interleukin 6. Mit den neuen Behandlungsoptionen kann vielen Menschen, die an Rheuma leiden, geholfen werden.

Man erreicht Beschwerdefreiheit, die Gelenkzerstörung wird aufgehalten und dadurch wieder Lebensqualität zu gewonnen. Die Betreuung durch einen Rheumatologen ist Voraussetzung. Die meisten Medikamente werden von der Kasse erstattet.

Wer dann seine Ernährungs- und Lebensgewohnheiten nicht wesentlich umstellt, muss damit rechnen, dass sich der Harnsäurespiegel weiter erhöht. Sobald der Anteil an Harnsäure bei Gicht auf über 8 mg/dl ansteigt, erleidet bereits ein Viertel der Betroffenen, bei einem Anstieg auf mehr als 9 mg/dl fast jeder Patient schon einen Gichtanfall.
Sofern der belastete Mensch aber damit beginnt, gesünder zu leben, weniger Fleisch zu essen, und auch bewusst darauf schaut, wie das gekaufte Fleisch produziert wurde, auf die zweite oder gar dritte Tasse Kaffee verzichtet, den Verzehr von Süßigkeiten auf ein Minimum reduziert, kann sich der Allgemeinzustand wesentlich bessern. Ein oder mehrere Fasten Tage, so zeigen wissenschaftliche Untersuchungen, führen sogar zu einer wesentlichen Verbesserung des Allgemeinzustandes. Dann wird auch Harnsäure in den Gelenken abgebaut. Die Gelenke werden wieder wesentlich beweglicher. Und man fühlt sich auch allgemein wieder viel wohler.

 Fazit – auf Ernährung achten

Die Konzentration von Harnsäure im Blut kann man effektiv durch eine Anpassung der Ernährung senken. Der Verbrauch von purinreichen Lebensmitteln soll eingeschränkt werden.